Ultrasound untuk Pesakit Denggi: Apa yang Boleh Dilihat
Lebih 76,000 kes denggi direkodkan di Malaysia setakat pertengahan Oktober 2026. Panduan ringkas untuk doktor dan staf klinik: tanda kebocoran plasma pada ultrasound, apa kata garis panduan KKM, dan had imbasan.
Situasi denggi pada 2026
Papan pemuka iDengue menunjukkan 76,167 kes denggi dari 4 Januari hingga 14 Oktober 2026, dan 68 kematian setakat 11 Oktober. Kementerian Kesihatan melaporkan 65,979 kes setakat minggu epidemiologi ke-35, berbanding 39,616 kes bagi tempoh yang sama pada 2025. Peningkatan ini dikaitkan dengan serotip DENV-3 yang kini dominan menggantikan DENV-2. Selangor mencatat kes tertinggi, diikuti Wilayah Persekutuan dan Johor.
Read next Versi penuh (English)Kiraan platelet denggi (hematologyanalyser.my)
Kenapa kebocoran plasma penting
Fasa kritikal biasanya bermula selepas hari ketiga demam, sekitar masa suhu badan turun. Plasma bocor dari salur darah kecil ke rongga dada, abdomen dan tisu. Garis panduan klinikal KKM, CPG Management of Dengue Infection in Adults (edisi ketiga, 2015), menyenaraikan pengumpulan cecair seperti asites, efusi pleura dan efusi perikardium sebagai tanda amaran (warning signs). Cecair yang sedikit sukar dikesan melalui pemeriksaan fizikal, tetapi selalunya boleh dilihat dengan ultrasound.
Tanda kebocoran plasma pada ultrasound
| Tanda | Di mana | Maksud |
|---|---|---|
| Dinding pundi hempedu tebal | Kuadran kanan atas; ukur dinding hadapan | Kebanyakan kajian menggunakan had lebih 3 mm; selalunya tanda paling awal |
| Efusi pleura | Sudut kostofrenik kiri dan kanan, diimbas dari sisi badan | Cecair dalam rongga dada |
| Asites | Kantung Morison (antara hati dan buah pinggang kanan), sekitar limpa dan pelvis | Cecair bebas dalam abdomen |
| Efusi perikardium | Pandangan jantung subkostal atau parasternal | Cecair di sekeliling jantung, biasanya dalam kebocoran yang lebih teruk |
| Vena kava inferior (IVC) | Pandangan subkostal | Saiz dan kekempisan semasa bernafas — petunjuk tidak langsung isipadu cecair dalam salur darah |
Apa kata garis panduan KKM
CPG dengue dewasa menyatakan X-ray dada dan ultrasound (jika ada) diperlukan bagi pesakit yang disyaki mengalami kebocoran vaskular, tetapi tidak boleh melambatkan kemasukan ke wad. Ultrasound boleh dilakukan oleh kakitangan terlatih untuk mencari cecair ruang ketiga dan menilai kekempisan IVC.
- Ultrasound ialah alat tambahan. Pemantauan tetap berasaskan FBC dan hematokrit bersiri, tanda vital, output air kencing dan tanda amaran.
- Klinik yang tiada ujian hematokrit segera patut merujuk pesakit ke fasiliti kesihatan terdekat, seperti yang dinasihatkan oleh CPG.
- Imbasan normal pada hari awal tidak menolak kebocoran kemudian. Ulang imbasan semasa fasa kritikal.
- Dinding pundi hempedu juga boleh menebal selepas makan, dan dalam hepatitis, kegagalan jantung atau albumin rendah.
Prob dan mesin yang sesuai
Prob convex
Prob utama untuk pundi hempedu, cecair bebas dalam abdomen dan dasar paru-paru.
Jenis prob ultrasoundProb phased array
Pilihan tambahan untuk melihat perikardium dan IVC di celah tulang rusuk. Prob convex biasanya boleh melihat kedua-duanya dari bawah tulang rusuk.
Mesin mudah alih atau genggam
Sesuai untuk imbasan di wad atau kawasan pemerhatian. Pastikan imej cukup dalam untuk pesakit dewasa bersaiz besar sebelum membeli.
Mesin ultrasound mudah alihSimpan imej
Simpan klip di bawah nama pesakit supaya imbasan seterusnya boleh dibandingkan. Data pesakit dilindungi oleh Akta Perlindungan Data Peribadi 2010.
Read next Cara guna mesin ultrasound
Related guides
Ultrasound Machine supply near you
Delivery, installation and training across Malaysia from Batu Caves, Kota Kinabalu and Kuching.
Soalan lazim
Bolehkah ultrasound mengesan denggi?
Berapa tebal dinding pundi hempedu yang dianggap tidak normal dalam denggi?
Adakah klinik GP perlu mesin ultrasound untuk merawat denggi?
Prob apa yang digunakan untuk imbasan denggi?
Minta sebut harga bertulis
Beritahu kami jenis klinik atau makmal, beban kerja harian dan lokasi anda. Kami padankan model yang sesuai dan hantar sebut harga bertulis.