Skip to main content

Ultrasound untuk Pesakit Denggi: Apa yang Boleh Dilihat

Lebih 76,000 kes denggi direkodkan di Malaysia setakat pertengahan Oktober 2026. Panduan ringkas untuk doktor dan staf klinik: tanda kebocoran plasma pada ultrasound, apa kata garis panduan KKM, dan had imbasan.

Juga dikenali sebagai Ultrasound denggi, Imbasan denggi, Kebocoran plasma denggi

Diterbitkan:

Situasi denggi pada 2026

Papan pemuka iDengue menunjukkan 76,167 kes denggi dari 4 Januari hingga 14 Oktober 2026, dan 68 kematian setakat 11 Oktober. Kementerian Kesihatan melaporkan 65,979 kes setakat minggu epidemiologi ke-35, berbanding 39,616 kes bagi tempoh yang sama pada 2025. Peningkatan ini dikaitkan dengan serotip DENV-3 yang kini dominan menggantikan DENV-2. Selangor mencatat kes tertinggi, diikuti Wilayah Persekutuan dan Johor.

Kenapa kebocoran plasma penting

Fasa kritikal biasanya bermula selepas hari ketiga demam, sekitar masa suhu badan turun. Plasma bocor dari salur darah kecil ke rongga dada, abdomen dan tisu. Garis panduan klinikal KKM, CPG Management of Dengue Infection in Adults (edisi ketiga, 2015), menyenaraikan pengumpulan cecair seperti asites, efusi pleura dan efusi perikardium sebagai tanda amaran (warning signs). Cecair yang sedikit sukar dikesan melalui pemeriksaan fizikal, tetapi selalunya boleh dilihat dengan ultrasound.

Tanda kebocoran plasma pada ultrasound

TandaDi manaMaksud
Dinding pundi hempedu tebalKuadran kanan atas; ukur dinding hadapanKebanyakan kajian menggunakan had lebih 3 mm; selalunya tanda paling awal
Efusi pleuraSudut kostofrenik kiri dan kanan, diimbas dari sisi badanCecair dalam rongga dada
AsitesKantung Morison (antara hati dan buah pinggang kanan), sekitar limpa dan pelvisCecair bebas dalam abdomen
Efusi perikardiumPandangan jantung subkostal atau parasternalCecair di sekeliling jantung, biasanya dalam kebocoran yang lebih teruk
Vena kava inferior (IVC)Pandangan subkostalSaiz dan kekempisan semasa bernafas — petunjuk tidak langsung isipadu cecair dalam salur darah

Apa kata garis panduan KKM

CPG dengue dewasa menyatakan X-ray dada dan ultrasound (jika ada) diperlukan bagi pesakit yang disyaki mengalami kebocoran vaskular, tetapi tidak boleh melambatkan kemasukan ke wad. Ultrasound boleh dilakukan oleh kakitangan terlatih untuk mencari cecair ruang ketiga dan menilai kekempisan IVC.

  • Ultrasound ialah alat tambahan. Pemantauan tetap berasaskan FBC dan hematokrit bersiri, tanda vital, output air kencing dan tanda amaran.
  • Klinik yang tiada ujian hematokrit segera patut merujuk pesakit ke fasiliti kesihatan terdekat, seperti yang dinasihatkan oleh CPG.
  • Imbasan normal pada hari awal tidak menolak kebocoran kemudian. Ulang imbasan semasa fasa kritikal.
  • Dinding pundi hempedu juga boleh menebal selepas makan, dan dalam hepatitis, kegagalan jantung atau albumin rendah.

Prob dan mesin yang sesuai

Prob convex

Prob utama untuk pundi hempedu, cecair bebas dalam abdomen dan dasar paru-paru.

Jenis prob ultrasound

Prob phased array

Pilihan tambahan untuk melihat perikardium dan IVC di celah tulang rusuk. Prob convex biasanya boleh melihat kedua-duanya dari bawah tulang rusuk.

Mesin mudah alih atau genggam

Sesuai untuk imbasan di wad atau kawasan pemerhatian. Pastikan imej cukup dalam untuk pesakit dewasa bersaiz besar sebelum membeli.

Mesin ultrasound mudah alih

Simpan imej

Simpan klip di bawah nama pesakit supaya imbasan seterusnya boleh dibandingkan. Data pesakit dilindungi oleh Akta Perlindungan Data Peribadi 2010.

Soalan lazim

Bolehkah ultrasound mengesan denggi?
Tidak. Denggi disahkan dengan ujian NS1, antibodi atau PCR bersama gambaran klinikal. Ultrasound digunakan untuk mencari komplikasi denggi, terutamanya kebocoran plasma.
Berapa tebal dinding pundi hempedu yang dianggap tidak normal dalam denggi?
Kebanyakan kajian menggunakan had lebih 3 mm. Satu kajian di Hospital Sungai Buloh mendapati penebalan ini mempunyai sensitiviti 90.5% untuk denggi teruk, tetapi ia bukan diagnosis dengan sendirinya.
Adakah klinik GP perlu mesin ultrasound untuk merawat denggi?
Tidak wajib. Rawatan pesakit luar berasaskan pemeriksaan klinikal, tanda amaran dan FBC dengan hematokrit bersiri. Ultrasound membantu jika digunakan oleh pengguna terlatih.
Prob apa yang digunakan untuk imbasan denggi?
Prob convex abdomen mencukupi untuk kebanyakan imbasan. Prob phased array membantu melihat jantung dan IVC, tetapi tidak wajib.

Minta sebut harga bertulis

Beritahu kami jenis klinik atau makmal, beban kerja harian dan lokasi anda. Kami padankan model yang sesuai dan hantar sebut harga bertulis.